國內爆出首例猴痘個案!疾管署今公布我國首例猴痘境外移入病例,是一名留學德國的20多歲男性返台後確診,疾管署提醒,返國入境時如出現發燒、皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡或膿疱等疑似症狀,應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員,並儘速就醫,告知醫師旅遊史及接觸史。
何謂「猴痘」病毒?
1958年猴痘病毒(Monkeypox virus)首次從研究用猴子身上被發現,因此該病被命名為「猴痘」。該病毒會藉由直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。此外,接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品也可能被感染。
猴痘有哪些症狀?
猴痘感染後症狀包括發燒、畏寒、寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶,通常自臉部蔓延致身體其他部位,四肢比軀幹更常見。
皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化,最終結痂脫落,嚴重病患疹子數目可達數千。猴痘症狀基本上會持續14至21天,大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症,其併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。
猴痘如何治療?
針對猴痘的治療,大多數猴痘病患的病程為自限性(self-limiting),因此以輸液治療與維持營養等支持性療法為主,以減輕症狀和併發症。目前國外有數種抗病毒藥物如Tecovirimat、Cidofovir 與Brincidofovir以及針對天花病毒的靜脈注射免疫球蛋白(Vaccinia Immune Globulin Intravenous, VIGIV)可在試驗情境下用於治療,但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。不過國內目前尚未儲備上列藥物。
猴痘的致死率?
猴痘對大多數人的的症狀通常輕微,症狀持續14至21天會痊癒。西非分支猴痘病毒株,也就是英國病例的病毒株,其致死率為1%;但中非(剛果地區)分支病毒株致死率則高達10%。免疫功能低下族群,孕婦及幼童感染後要特別當心。
目前是否有疫苗可預防猴痘?
美國食品藥物管理局(FDA) 於2019年核准由含有減弱天花病毒株製成之新疫苗(JYNNEOS),可用預防天花和猴痘感染,適用於18歲以上感染猴痘之高風險族群。但世衛並不建議廣泛接種,疾管署長周志浩表示,適合接種的三類人僅包括治療病患的醫護人員、實驗室人員和與猴痘病例密切接觸的親密接觸者。
民眾應如何預防猴痘?
●降低人畜共通傳播風險:
前往猴痘病毒流行地區時,避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物,所有食物必須徹底煮熟後才能食用。
●降低人際間傳播風險:
避免與猴痘感染者接觸。醫院照護疑似或確定病例時依循標準防護措施、接觸傳染防護措施及飛沫傳染防護措施。針對陽性個案應啟動接觸者追蹤,並隔離曾接觸之哺乳類動物寵物。
●如有任何疑似症狀,應及時就醫,並告知旅遊史與接觸史。
疾管署提醒,猴痘可能透過接觸病患的傷口、體液、呼吸道分泌物等方式傳播,建議採檢/醫療照護人員採檢時穿戴手套、隔離衣、高效過濾口罩(N95或相當等級(含)以上口罩)、護目裝備(護目鏡或全面罩);而民眾也應配戴好醫療用口罩,若是猴痘密切接觸者,則應進行健康監測至與確定病例最近一次接觸日後21天。
原文出處 自由時報