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時評

李俊宏 醫師 : 長者施打疫苗優先順位的科學根據 20210616


長者施打疫苗的優先順位,當然是有科學實證的,由於COVID的致死率會隨著年齡攀升。

長者施打以美國科學院的研究與數學模型推估,幫長者施打疫苗,能夠增加的生命預期(life expectancy)最多,亦即,如果每個人的生命歲月可以度量的話,這樣的策略在獲得生命年數(life years)最多。

然則,生命預期或生命年數,是否等於生命品質?

這就難說了。

臺灣無自主意識的長期臥床者,其實不少。

因應這個二十一世紀以來最大的疫病,在醫療資源分配包括疫苗施打順位上,有許多倫理議題是值得討論的,例如台灣長期靠呼吸器維生的人數,是美國的八倍,高齡失能人口一直攀升,順位應該怎麼放?

不過,這短期內,也沒什麼答案。

WHO建議若是預期生命少於三個月,建議個別評估是否施打疫苗。這段時間接到不少長輩的詢問電話,我大概都鼓勵施打,利大於弊。

但這個「弊」,我想,也沒有任何一位醫師敢說高齡九十幾歲施打,「完全不會出事情」。這就得要權衡利弊,自做決定了。

但若,已經原有疾病催折或已經高壽到生命預期少於三個月,那就詢問醫療團隊再做考量吧。

原文出處 李俊宏