一人一室已經撐不住了，要開始多人一室，目前個案還是每日新增加校正五六百在跳的，居家隔離跟檢疫的個案會持續增加。
之後，多人一室的個案，恐怕就要面臨跟你有相同疾病的其他病患，在你面前急救、死亡，甚至自己也開始喘起來的心理壓力。
當然，居家隔離或檢疫，因為獨處的時間多，面對自己的症狀，心裡也會受到影響。
之後PTSD的機會是有的，而這樣的壓力也會影響預後。
或許可以考慮JAMA這篇關於fluvoxamine的隨機雙盲試驗（可以減少輕轉重的可能），dosing的部分在原始論文有，給法是一開始晚上50mg，後兩日是100mg一日兩次，三日以後是100mg一日三次，十五天後可選擇是否要再加六天，最後停藥，期間可視患者的副作用做劑量上的調整。
但，fluvoxamine這個藥物本身會抑制CYP450，所以在併用藥物的部分，需要特別小心。
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2773108
研究結果顯示對於社區感染者的症狀控制，有避免症狀惡化、改善缺氧情形的效果。針對居家隔離檢疫的個案，剛好是這個研究的適用族群 (社區民眾)，若真的有情緒上的需要，應該可以考慮使用，兼具預防症狀惡化的效果 (雖然是off-label use)。
除了sigma1 receptor以外，這個藥物也可調節褪黑激素，改善睡眠節律，此外，對於情緒導致的精神症狀也有相對的效果 (我在猜可以改善COVID-19 psychosis，不過這有待日後進一步研究了)。
在COVID-19的預防機轉上，有些假說，也因為只有少量的隨機雙盲，目前美國FDA並未放在適應症與一線治療推薦當中 (但，實證等級是比清冠強很多的)。
隨附我今年在某院神經內科的演講檔案 (當時其實只是想說提高內科醫師對於抗憂鬱劑使用的興趣，講了一些SSRI對憂鬱症、強迫症以外的應用，沒想到…)。
原文出處 李俊宏