先前看疫情指揮中心談華航與諾富特，傳了個訊息問科內施打疫苗的情形，回報已經分組完畢，會輪班施打。這星期，社區群聚，再確認一次，分艙分流辦公的編組也已經完成。
能這麼順利，是因為去年就已經操兵演練過。這也不是因為有先見之明，而是當時一位組員因為上呼吸道症狀到成大被採檢（後來當然沒事），知道萬一有人感染，以防疫標準會癱瘓科別運作。
參加了幾次國外的線上會議（感謝耶魯大學，籌辦COVID-19的成癮治療論壇），也跟團隊討論過。
所以我們很早就完成了線上課程的規劃，包括藥酒癮以及針對心情溫度計分數的介入。這些內容完全開放，若需要正念治療的操作手冊，我們可以提供簡版電子檔，未來也會辦理線上教育訓練。
今年，感謝院長的大力支持與心理科盧主任的全力支援，我們已經可以進行線上的成癮諮商與治療（雖然要自費），只要聯繫示範中心就可以協助安排後續。
唯一在藥癮，讓我擔心的是美沙東給藥，目前僅針對隔離患者，若像美國一樣進入封城，以目前的人力與經費，並無法因應全時到宅給藥，美沙東是二級管制藥，製造、運輸有限制，考量到安全性，也不適宜開放帶藥回家，應該要儘速討論如何因應。(另外，藥酒癮個案，由於跟遊民或八大連結很深 (這次茶藝店同居人是酒駕被抓)，看診的時候請務必小心)
而，針對精神疾病此類脆弱族群，從社區預防、治療提供（包含藥物與心理治療）、住院與機構照護，如先前所述，患者多半表達能力不佳或是免疫狀態導致症狀不典型，很難防患未然，三級管制期間，以過去經驗，憂鬱、焦慮、酒癮等問題是增加的，精神病患也相對不穩定，應該整體考量並有具體做法。
最後，以歐美等國的經驗，之後因為經濟與生活活動的停滯，會大幅度影響民眾的心理健康，除了安靜能繫望以外，要有更具體的心理健康建議。例如，國外開放WFH的心理健康課程與日程建議，透過procast或clubhouse等社群媒介辦理健康促進活動，透過名人媒體撫慰人心給與建議都需要考慮。
此段時間失業與無業的弱勢民眾、重症精神疾病患者、老人特別是獨居者，務必考慮經濟補貼、社區關懷與自殺防治。
精神醫療各領域都有因應疫情的三段五級，想想有缺什麼，積極與同儕交換學習，分享資源，度過這一難關。
林林總總，光自己精神科的就準備不完了，動手做比張口說重要，齊心配合防疫吧，願天祐台灣，在風浪中仍有平安喜樂、剛強壯膽。
附圖為 成癮治療中心衛生福利部嘉南療養院 youtube頻道
https://www.youtube.com/channel/UC8A26GqTteWxvDwJJ8oejUg/videos
原文出處 李俊宏